Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
PEMERINTAH KABUPATEN ............... KECAMATAN ............... KANTOR KEPALA DESA .................. Alamat : ........................................... SURAT KETERANGAN MISKIN (SKM ) NOMOR : 474/ 17 /VI/2020 Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa ..................... Kecamatan ........................... Kabupaten ................................ Provinsi Jawa Barat dengan ini menerangkan bahwa : Nama : ............................ Tempat Tgl Lahir : ............................ Jenis Kelamin : ............................ Agama : ............................ Pekerjaan ...